وصف محتوى الملفات
كل ملف يحتوي على نسختين – نسخة جاهزة للطباعة ونسخة للتعديل عليها
نموذج احترافي شامل مؤلف من 11 صفحة يُغطي كل ما يحتاجه الأخصائي في أول لقاء مع مريضه.
يشمل النموذج:
- قسم البيانات الأساسية: معلومات المريض الشخصية والاجتماعية والمهنية ومصدر الإحالة
- قسم الشكوى الرئيسية: توثيق الشكوى بلغة المريض مع مدتها وتطورها
- قسم التاريخ المرضي الحالي: بداية الأعراض ومحفزاتها والعوامل المُشدِّدة والمُخففة
- قسم السوابق المرضية النفسية: العلاجات السابقة والاستجابة لها والمستشفيات والأدوية
- قسم السوابق الطبية العامة: الأمراض المزمنة والأدوية الحالية والتاريخ الجراحي
- فحص الحالة العقلية الكامل: المظهر والكلام والتفكير والمزاج والإدراك والذاكرة والبصيرة
- قسم تقييم الخطر: الأفكار الانتحارية والإيذاء الذاتي وإيذاء الآخرين
- قسم الانطباع الأولي والتشخيص المؤقت: مع ملاحظات الأخصائي وخطة الخطوات التالية
- توقيع المريض والأخصائي مع تاريخ الجلسة
مبني على معايير التقييم الإكلينيكي الدولية ويُغطي جميع المحاور اللازمة لبدء العلاج بثقة.
